急性胰腺炎是一种来势汹汹、十分危险的消化系统疾病。大家可能听说过这样的说法：胆囊结石可以导致急性胰腺炎。那么，这个过程是如何发生的？又需要怎么治疗呢？

胆囊是浓缩、储存胆汁的器官，因此十分容易形成结石。在进食了油腻的食物后，胆囊会发生收缩，将胆囊内存储的胆汁通过胆囊管和胆总管挤入十二指肠内，完成胆汁的消化功能。在这个过程中，有时就会将胆囊中的结石一并排出，并沿着胆管掉落下去，卡在胆总管的下段。从图上我们可以看出，胆总管和胰腺的主导管常常在十二指肠区域汇合，形成一条共同的通道。当胆结石阻塞了这个通道，就会阻挡胆汁和胰液的排出，导致胰液这一消化液积聚和回流，激活胰腺内的胰酶，从而引发胰腺自我消化，造成急性胰腺炎与胆管炎。除了相关的病史，医生也可以通过抽血化验、超声、CT与核磁，综合判断是否发生了堵塞，堵塞程度以及病情的进展情况。

   而说到治疗，除了禁食禁水、留置胃管、使用相应的药物、严密监测等手段，医生还可以通过内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）探查堵塞的部位（简而言之，是一种类似于胃镜的治疗方法），并尝试在内镜下将结石从胆总管内取出，回复胆总管和胰管的通畅。随后切除胆囊，以预防未来再次因结石导致胰腺炎发作。当然，也有些患者的胆囊结石的体积比较小，即使不采取上述的内窥镜治疗措施，结石也会自己掉落下去，表现为腹痛自行消退，这种情况下，如果胆囊内仍然有结石，原则上也需要切除胆囊。

文字：陈浩